درماتیت اطراف دهان نوعی التهاب پوستی است که عموما با دانههای کوچک، قرمزی و التهاب اطراف دهان دیده میشود و گاهی با آکنه یا حساسیت پوستی اشتباه گرفته میشود. نکته مهم این است که استفاده از برخی محصولات پوستی یا داروهای خاص، بهخصوص کورتیکواستروئیدهای موضعی، میتواند در بعضی افراد باعث تشدید این وضعیت شود. اگر دانههای اطراف لب با درمانهای معمول آکنه بهتر نمیشوند یا مدام عود میکنند، شاید مشکل اصلی چیز دیگری باشد. در ادامه علت، علائم و روشهای درمان درماتیت اطراف دهان را بررسی میکنیم.
آنچه در این مقاله میخوانید:
| موضوع | توضیحات |
|---|---|
| علائم | قرمزی، دانههای کوچک، خشکی و سوزش |
| عوامل مرتبط | برخی محصولات پوستی و کورتیکواستروئیدهای موضعی |
| تشخیص | معاینه و بررسی الگوی ضایعات |
| درمان | حذف عوامل محرک و درمان دارویی در صورت نیاز |
درماتیت اطراف دهان چیست؟
غالباً در خانم های جوان دیده می شود و شبیه آکنه است .پاپولها و پوسچولها در یک زمینه اریتماتو و گاه همراه با پوسته ریزی قرار دارند که به مناطق چانه و چین های نازولبیال محدود می شوند.در حالی که در اطراف حاشیه قرمز لب ، یک منطقه عاری از ضایعه وجود دارد، داروهای موضعی از قبیل بنزوئیل پر اکسید ، ترتینوئین پر اکسید ، ترتینوئین و لوسیون های آنتی بیوتیکی با بنیان الکلی باعث تشدید این بثورات می شوند.
مشاوره اولیه و رزرو نوبت مراجعه حضوری
برای دریافت راهنمایی اولیه، بررسی شرایط و هماهنگی جهت مراجعه حضوری با مطب تماس بگیرید.
علل درماتیت اطراف دهان
این بیماری در اثر مصرف فراوان مرتب و عادتی کرم های مرطوب کننده ایجاد می گردد که منجر به هیدراسیون مداوم لایه شاخی، اختلال در عملکرد پوست به عنوان یک مانع و تزاید فلورمیکروبی پوست به عنوان یک مانع و تزاید فلورمیکروبی پوست می شود. درمان آن شامل تتراسایکلین و اریترومایسین سیستمیک به مدت چند هفته است.
✍️ بیشتر بخوانید: درمان اگزما
چه کسانی به درماتیت اطراف دهان مبتلا می شوند؟
تعدادی از عوامل خطر برای درماتیت اطراف دهان وجود دارد. به عنوان مثال، تقریباً همه موارد در زنان جوان، بیشتر در سنین 15 تا 45 سال رخ می دهد. تصور می شود که از هر 100 زن 1 نفر را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار دهد. درماتیت اطراف دهان در مردان و کودکان ناشایع است. با این حال، با افزایش تعداد مردانی که از محصولات پوست صورت استفاده می کنند، تعداد مردان مبتلا به درماتیت اطراف دهان در حال افزایش است.
روند تشخیص درماتیت اطراف دهان
تشخیص آکنه به سهولت امکان پذیر می باشد و تنها ممکن است در افراد مسن با آکنه روزاسه و به خصوص در خانم های مبتلا به اگزمای اطراف دهان اشتباه شود.کومدوهای سربسته یا سفید با میلیا و ندرتاً با بیماری های زیر تشخیص افتراقی دارند:
فولیکولیت ناشی از کاندیدا که ایجاد پوسچول های متعدد می کند، پوسچولهای موضعی در اثر قارچ های حیوانی، پسودوفولیکولیت در ریش، فولیکولیت های ناشی از پیتیروسپوروم اوال، آدنوم سباسه، میکروپاپولهای صورت در سارکوئیدوز، فولیکولیت ناشی از جذب روغن های موجود در آدامس بادکنکی که باعث پری فولیکوت می شوند.
Perioral dermatitis predominantly affects women aged 20 to 45 years, representing over 90% of documented cases. Clinical evidence indicates that prolonged use of topical corticosteroids on the face is the primary underlying trigger in up to 80% of affected individuals.”
درماتیت اطراف دهان عمدتاً زنان ۲۰ تا ۴۵ سال را درگیر کرده و بیش از ۹۰ درصد از موارد ثبتشده را شامل میشود. شواهد بالینی نشان میدهد استفاده طولانیمدت از کورتیکواستروئیدهای موضعی (کورتون) روی صورت، عامل تحریک اصلی در ۸۰ درصد از مبتلایان است.
منبع: ncbi.nlm.nih.gov
راه های درمان درماتیت اطراف دهان
بدون درمان درماتیت اطراف دهان، این وضعیت ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد. درمانهای زیر معمولاً میتوانند به از بین بردن بثورات کمک کنند. با این حال، ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان اثر کند.
استفاده از هر چیزی را روی صورت خود متوقف کنید
در مرحله اول، بهترین متخصص پوست در تهران به شما توصیه می کند که استفاده از هرگونه کرم، پماد، مواد آرایشی و غیره را روی صورت خود متوقف کنید. به ویژه، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که استفاده از هر گونه استروئید موضعی را متوقف کنید.
اگر از استروئیدهای موضعی استفاده کرده اید، بثورات پوستی برای چند روز قبل از بهبودی بدتر می شود. شما باید این را پیش بینی کنید و بپذیرید. در حالی که جوش وجود دارد، فقط صورت خود را با آب گرم بشویید. برخی از پزشکان توصیه می کنند از خمیر دندان حاوی فلوراید استفاده نکنید.
شایان ذکر است که اگر از استروئیدهای موضعی در قسمت دیگری از هر دو خود استفاده می کنید، می توانید آنها را از دستان خود به صورت خود منتقل کنید. بنابراین مطمئن شوید که پس از استفاده از استروئیدهای موضعی در هر مکانی، دست های خود را به طور کامل بشویید.
حتی زمانی که بثورات از بین رفته اند، بهتر است از هیچ گونه مواد آرایشی یا کرمی روی ناحیه آسیب دیده استفاده نکنید، زیرا ممکن است جوش ها دوباره ظاهر شوند. و برای شستن صورت خود به جای صابون، فقط از یک پاک کننده بدون عطر ملایم استفاده کنید.
داروهای آنتی بیوتیک
اگر فقط درماتیت پری دهانی خفیف دارید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک های موضعی حاوی آنتی بیوتیک هایی مانند مترونیدازول یا کلیندامایسین را توصیه کند. پزشک شما ممکن است داروهای تجویزی برای آنتی بیوتیک های خوراکی در گروه تتراسایکلین به شما بدهد. آنتی بیوتیک های موضعی داکسی سایکلین یا تتراسایکلین گاهی در موارد درماتیت خفیف اطراف دهان استفاده می شود.
دوره درمان معمولاً شش تا دوازده هفته است. ممکن است در چند هفته اول درمان متوجه بهبودی نشوید. با این حال، در بیشتر موارد ظرف دو ماه پس از شروع درمان آنتی بیوتیکی بهبودی حاصل می شود. بنابراین، در صورت تجویز آنتی بیوتیک، استقامت داشته باشید.
نحوه عملکرد آنتی بیوتیک ها در این شرایط مشخص نیست. این یک عفونت ساده پوستی نیست. با این حال، تتراسایکلینها و برخی آنتیبیوتیکهای دیگر علاوه بر از بین بردن میکروبها (باکتریها) التهاب را کاهش میدهند و ممکن است به همین دلیل عمل کنند.
درمان های مکمل دیگر
گاهی اوقات از سایر درمان های درماتیت اطراف دهان استفاده می شود. این شامل کرم پیمکرولیموس است. این کرم برای کاهش التهاب پوست عمل می کند. به نظر می رسد که به ویژه در درماتیت اطراف دهان که در اثر استفاده از استروئیدهای موضعی ایجاد شده است مؤثر باشد.
چه زمانی برای درماتیت دهان باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر مشکوک به درماتیت اطراف دهان هستید، پمادها و کرم ها را روی صورت خود نمالید و مصرف آ« ها را قطع کنید. این به تنهایی ممکن است وضعیت را بهبود بخشد. با این حال، در صورتی که یکی از شرایط ذکر شده در بالا باشد، بهتر است به محض شروع بثورات به پزشک عمومی مراجعه کنید. همچنین، ممکن است پزشک شما بخواهد آنتی بیوتیک یا نوع دیگری از درمان درماتیت اطراف دهان را تجویز کند.
از قرمزی اطراف دهان ساده نگیرید..
درماتیت اطراف دهان ممکن است در ابتدا شبیه جوش یا حساسیت معمولی به نظر برسد، اما روش برخورد با آن متفاوت است. شناسایی عوامل محرک و انتخاب درمان مناسب میتواند به کنترل التهاب و جلوگیری از عود کمک کند. بهخصوص استفاده خودسرانه از داروهای موضعی میتواند وضعیت پوست را پیچیدهتر کند.
در صورت مشاهده علائم مداوم، مراجعه به دکتر امیر سلیمانی؛ متخصص پوست، مو و زیبایی میتواند به تشخیص دقیق علت ضایعات و انتخاب درمان مناسب کمک کند. دکتر دکتر سلیمانی با معاینه تخصصی پوست و بررسی عوامل ایجادکننده التهاب اطراف دهان میتواند برنامه درمانی متناسب با وضعیت پوست شما ارائه دهد.
*~ سوالات متداول درباره درماتیت اطراف دهان ~*
خیر. ظاهر این بیماری ممکن است شبیه جوش باشد، اما علت و درمان آن با آکنه تفاوت دارد.
کورتیکواستروئیدهای موضعی در برخی افراد میتوانند باعث ایجاد یا تشدید این بیماری شوند.
خیر، این بیماری عفونی و واگیردار محسوب نمیشود.
بهتر است ابتدا علت ضایعات مشخص شود و از مصرف خودسرانه دارو، بهخصوص کورتیکواستروئیدهای موضعی، خودداری شود.

